新冠病毒“双毒合一”,打疫苗还管用吗?
过去一周,新冠肺炎全球感染率环比上升了6%。
多家权威媒体报道,法国马赛地中海传染病医疗和教学研究所研究人员通过基因组测序首次证实,此前引起关注的新冠病毒“德尔塔克戎”(deltacron)变体确实存在,其结合了新冠病毒德尔塔变体和奥密克戎变体中的变异。欧美国家多地已相继检测到“双毒合一”的变体。
面对疫情持续反复、病毒不断变异的情形,很多人会问打疫苗还管用吗?专家给出了肯定的回答。
3月14日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏个人微博发文称:“香港、新加坡和英国的数据都显示,不打疫苗不一定有事,因为病毒已经变得相对比较弱了。但是有事的绝大多数都是没有打过疫苗的。”上海近六个月收治的2266例病例中,94%打过疫苗,重症的只有0.1%,危重症和死亡的一例也没有。另外,香港数据显示,接种一剂或未打疫苗的整体死亡率是2.03%,而接种2针疫苗的死亡率为0.09%,二者有23倍的差别。
纵观各国政府的防疫策略,疫苗接种,毋庸置疑位列第一。
法国总理卡斯泰日前在接受媒体采访时表示,面对近期疫情反弹,法国已经允许80岁以上老人接种第四针、即第二剂加强针新冠疫苗,前提是接种者接种第三针已超过三个月。
澳大利亚人口第一大州新南威尔士州政府3月14日呼吁推进新冠疫苗加强针接种,以免引发新一波疫情。
在我国,加强针、序贯接种都已陆续展开。自3月以来,我国多地启动新冠疫苗序贯加强免疫接种,即采用与基础免疫不同技术路线的疫苗以提高预防效果或进一步降低严重不良反应风险,带来更全面和强效的保护。也因如此,作为异源技术的mRNA疫苗一再受到关注。
香港大学公共卫生学院的最新研究数据显示,从各种疫苗接种组合对预防感染奥密克戎的有效率来看,两针灭活的有效率最低,不到10%,三针灭活的有效率略高,也不到40%。两针复必泰mRNA新冠疫苗和一针灭活混打的方式,接种后14天有效率虽略超80%,但半年后下降到40%多。然而,接种三针复必泰mRNA新冠疫苗的有效率远超过其他接种组合方式,超过90%,半年后虽有所下降,但仍在80%左右。这充分说明mRNA技术平台的优势。
目前,国产mRNA新冠疫苗临床试验进展较快的有艾博生物和艾美疫苗两家。
据有关媒体报道,目前艾博ARCoV海外III期临床已完成所有受试者入组,相关研发单位正在等待数据揭盲与分析。
公开资料显示,艾美疫苗是我国唯一采用已获批准的多种技术路线研发新冠疫苗的企业,包括mRNA、灭活等在研疫苗。公司mRNA 疫苗LVRNA009于今年1月公布I期临床试验数据,显示出非常好的安全性和免疫原性。据了解,这款疫苗现已进入关键性 II/ III期临床试验,并已提交序贯接种申请。
此外,LVRNA009疫苗采用了国际上最先进、最普遍的LNP递送技术,使得mRNA包封率和递送效率都高于以往的技术,而且颗粒均一性良好可控,生产工艺相对简单,放大也容易实现。
截至目前,全球共有两款mRNA疫苗在超过60个国家和地区获批上市或紧急使用,分别为德国BioNTech公司与辉瑞合作研发的BNT162b2、与美国Moderna公司研发的mRNA-1273,二者在临床试验中展现出的保护率均超过90%。辉瑞公司首席执行官Bourla最新公开宣称,新冠病毒COVID-19不会在未来几年消失,之前已完全接种疫苗的人,今年晚些时候仍有需要注射第四针疫苗。
“凡是持久的,必是温和的与可持续的”,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在安抚焦虑时也提醒我们,要准备好更为完备、智慧、可持续的应对策略,包括:更好的疫苗与疫苗接种策略,可以广泛供给的口服药物,可以负担得起的广泛提供的居家检测试剂,得到有效训练和预演的分级诊疗策略,未来居家隔离的流程,下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足的医疗资源等等。完备的预案才能指引我们最终战胜疫情,守候必将到来的春天。

